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캉카스백화점 소장 폐쇄 환자에 회장(소장)-결장(대장) 연결해 우회로 신설 다발성 복막전이를 동반한 말기암으로 소장이 막힌 환자에‘초음파내시경 유도하 회장결장연결술’이 국내 최초로 시행됐다. 게티이미지뱅크 3년 전 위암으로 위 부분 절제술을 받은이모(여․52)씨는 잦은 통증과 구토 증세로 병원을 찾았다. CT 검사 결과 암이 재발돼,암 세포가 복막으로 전이된 상태였다. 소장이종양에 의해 막혀있다보니, 음식물이 빠져나가지 못해 통증과 구토가 반복되는 것이었다. 의료진은 대장내시경을 통해 협착 부위에 스텐트를 설치하려고 했지만, 심한 협착으로 접근조차 불가능했다.이에 대장의 말단 부분인 결장과 소장의 말단 부분인 회장을연결해 음식물과 소화액 등이 지나갈 수 있는 우회로를 만들기로 했다. 박세우 한림대학교동탄성심병원소화기내과 교수가 국내 최초로 다발성 복막전이를 동반한 말기암으로 소장이 막힌 환자에게‘초음파내시경 유도하 회장결장연결술’을 성공했다.이 시술은 소장이 폐쇄된 환자에게 소장과 대장을 연결하는 스텐트를 설치해 우회로를 조성하는 고난도 내시경 시술이다.전세계적으로도 성공사례가 매우 드물다. 박세우 교수는먼저 결장에서 회장으로 초음파내시경을 이용해 세침으로 천자 후 유도선을 삽입했다.이후 유도선을 따라 전류를 가하면서 천자와 삽입이 동시에 가능한 내강밀착형 스텐트를 삽입해 새로운 우회로를 만들었다. 자칫 천공으로 장 속 내용물이 유출되면 복막염으로 환자의 생명이 위험할 수 있기 때문에 매우 정밀하게 스텐트를 설치해야 하는 고난도 시술이었다. 한림대학교동탄성심병원 제공 박 교수는 성공적으로 시술을 마쳤고 이 씨는 막혔던 내용물이 원활히 순환되며 구토와 통증이 사라졌고 부작용도 발생하지 않았다. 박 교수는 이후에도2명의 소장 폐쇄 환자에게 보다 발전된 기법의 초음파내시경 유도하 회장결장연결술을 성공했다.시술 후 환자들은 경구식이가 가능해져 기존 치료를 유지했다. 특히 가장 최근 시술을 받은 환자는 초음파내시경 유도하 회장결장연결술을 시행한 뒤 소장 중앙부(근위부 회장)에 또다른 소장 폐쇄가 발생했다.이에 이전에 만들어 놓은 회장결장 연결 통로를 이용해 대장내시경을 회장 중심부까지 삽입한 뒤 소장스소장 폐쇄 환자에 회장(소장)-결장(대장) 연결해 우회로 신설 다발성 복막전이를 동반한 말기암으로 소장이 막힌 환자에‘초음파내시경 유도하 회장결장연결술’이 국내 최초로 시행됐다. 게티이미지뱅크 3년 전 위암으로 위 부분 절제술을 받은이모(여․52)씨는 잦은 통증과 구토 증세로 병원을 찾았다. CT 검사 결과 암이 재발돼,암 세포가 복막으로 전이된 상태였다. 소장이종양에 의해 막혀있다보니, 음식물이 빠져나가지 못해 통증과 구토가 반복되는 것이었다. 의료진은 대장내시경을 통해 협착 부위에 스텐트를 설치하려고 했지만, 심한 협착으로 접근조차 불가능했다.이에 대장의 말단 부분인 결장과 소장의 말단 부분인 회장을연결해 음식물과 소화액 등이 지나갈 수 있는 우회로를 만들기로 했다. 박세우 한림대학교동탄성심병원소화기내과 교수가 국내 최초로 다발성 복막전이를 동반한 말기암으로 소장이 막힌 환자에게‘초음파내시경 유도하 회장결장연결술’을 성공했다.이 시술은 소장이 폐쇄된 환자에게 소장과 대장을 연결하는 스텐트를 설치해 우회로를 조성하는 고난도 내시경 시술이다.전세계적으로도 성공사례가 매우 드물다. 박세우 교수는먼저 결장에서 회장으로 초음파내시경을 이용해 세침으로 천자 후 유도선을 삽입했다.이후 유도선을 따라 전류를 가하면서 천자와 삽입이 동시에 가능한 내강밀착형 스텐트를 삽입해 새로운 우회로를 만들었다. 자칫 천공으로 장 속 내용물이 유출되면 복막염으로 환자의 생명이 위험할 수 있기 때문에 매우 정밀하게 스텐트를 설치해야 하는 고난도 시술이었다. 한림대학교동탄성심병원 제공 박 교수는 성공적으로 시술을 마쳤고 이 씨는 막혔던 내용물이 원활히 순환되며 구토와 통증이 사라졌고 부작용도 발생하지 않았다. 박 교수는 이후에도2명의 소장 폐쇄 환자에게 보다 발전된 기법의 초음파내시경 유도하 회장결장연결술을 성공했다.시술 후 환자들은 경구식이가 가능해져 기존 치료를 유지했다. 특히 가장 최근 시술을 받은 환자는 초음파내시경 유도하 회장결장연결술을 시행한 뒤 소장 중앙부(근위부 회장)에 또다른 소장 폐쇄가 발생했다.이에 이전에 만들어 놓은 회장결장 연결 통로를 이용해 대장내시경을 회장 중심부까지 삽입한 뒤 소장스텐트 삽입술을 시행했다. 초음파내시경 중재술을 시행하고 있는 박세우 한림대학교동탄성심병원소화기내과 교수. 한림대병원 제공 박세우 교수는“초음파내시경 유도하 회장결장연결술은 수술이 어려운 소장